Tibialisstimulering
Barn plages også av inkontinens, nattevæting og
blære/tarmforstyrrelser. Tibialisstimulering er en ikke-invasiv
behandlingsmetode for barn i alle aldre.
EMG-biofeedback
En annen utfordring innen inkontinensomsorgen for barn er dyssynergiproblematikk. EMG står for Elektro MyoGrafi, og måler aktivitetsnivået i muskulaturen. Bruk av EMG-biofeedback gir en bevisstgjøring av viljestyrt muskulatur, og gjør
at barnet kan lære seg avslapping under blære/tarm-tømming. EMG-biofeedback kan
ha umiddelbar virkning, men for å oppnå rehabilitering av blæren bør behandlingen
utføres minimum over flere måneder.
MyoPlus Pro er et apparat med spillmuligheter som gir
intuitiv og motiverende trening for barn som trenger EMG-biofeedback trening.
Du kan velge mellom kaninspillet hvor man samler gulerøtter, eller flyspillet
hvor man flyr over fjelltopper.
Tilstander som kan
ramme barn:
Ustabil blære: plutselig
og uten forvarsel kraftig tissetrang. Disse barna har typisk aldri vært tørre.
Utsatte miksjoner
(«infrequent voider») er når barna utsetter å tisse, og har lite eller ingen
tissetrang. De blir tisser gjerne på seg uten selv å merke det. Mange er tørre
om natten. De har ofte stort blærevolum og resturin.
Blære-sfinkter
dyssynergi/dyskoordinering er når blæremuskulaturen trekker seg sammen, men
uten at det er koordinert med vedvarende sfinkteråpning. Typisk er at barnet
bruker bukpressen, og at det er dårlig eller uregelmessig urinstråle. Som regel
er dyssynergi sekundært til overnevnte tilstander.
Kombinasjoner av overnevnte tilstander er vanlig. Barn med
ustabil blære utsetter gjerne miksjoner, og barn som bruker mye bekkenbunnmuskulatur
for å holde igjen mister etter hvert evnen til å slappe av og utvikler dermed
dyssynergi.
Psykogen
urininkontinens på dagtid sees som regel i sammenheng med lærevansker,
sosiale vansker, hyperaktivitet og andre psykiske utfordringer. Tilstanden kan
likne ustabil blære, men behandlingsresultatene uteblir.
Giggle (latter)
inkontinens rammer oftest jenter. Urinlekkasje ved latter er ufrivillig, og
gir av og til komplett tømming av blæren. De har ellers normal blærefunksjon og
kontinens.
Blæredysfunksjon
og enkoprese sees hyppig i
kombinasjon. Behandling må rettes mot begge tilstander for å sikre god effekt.
For enkelte er god kontroll av obstipasjon tilstrekkelig for å oppnå god
blærefunksjon.
Andre tilstander som rammer barn: Infravesikal obstruksjon
hos gutter, nevrogen blære, epispadi og uretral ektopi.
Kilde: Pediatriveilederen: https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere?key=144625&menuitemkeylev1=5962&menuitemkeylev2=5972
