Forstoppelse hos barn kjennetegnes ved at avføring forekommer to ganger i uken eller sjeldnere, og at avføringen ofte er hard, tørr og vanskelig å få ut. Mange barn opplever også magesmerter og ubehag i forbindelse med avføring.
Selv om barnet er forstoppet, hender det at de likevel går ofte på toalettet – men da kommer det gjerne bare små mengder avføring. En del barn har også problemer med avføringslekkasje, som betyr at det ufrivillig kommer avføring uten at barnet merker det eller rekker å gå på toalettet.
Langvarig forstoppelse er ganske vanlig, og ses hyppigst hos barn i alderen 2–4 år. Det er også i denne alderen at forekomsten av både forstoppelse og avføringslekkasje er høyest. Av barn med forstoppelse rapporteres lekkasje hos omtrent 35 % av jentene og 55 % av guttene. Blant barn mellom 6 og 12 år oppgir opptil en tredjedel å ha opplevd forstoppelse i denne perioden. Forstoppelse kan være svært plagsomt og føre til betydelige utfordringer i hverdagen, både fysisk og sosialt, og kan ha negativ innvirkning på barnets livskvalitet.
Behandlingstiltak består blant annet av informasjon og råd i forbindelse med toalettrutiner, kosthold og væskeinntak, samt medikamentell behandling.
Hos noen barn fungerer ikke standardbehandlingen som forventet og en studie fra 2024 så på bruk av nevromodulering ved hjelp av elektrisk stimulering av tibialis nerven.
Totalt 28 barn og ungdommer i alderen 6-18 år fullførte studien. Barna mottok daglig stimulering av tibialis nerven i 4 eller 8 uker. De så betydelig forbedring i avføringskonsistens, avføringsfrekvens og tarmfunksjonspoeng, i tillegg til en reduksjon i magesmerter. Livskvaliteten ble forbedret og man så effekt allerede etter 4 uker. Det ble ikke rapportert noen bivirkninger ved behandling og prosedyren opplevdes som enkel å gjennomføre hjemme.
Studien konkluderer med at Transkutan Posterior Tibial Nerve Stimulering (TPTNS) (som vi forkorter til tibialisstimulering med overflateelektroder) er en anvendelig og verdifull metode som en tilleggsbehandling for barn og ungdom med funksjonell forstoppelse som er vanskelig å behandle med standard behandling. Den ga positive og vedvarende resultater med hensyn til tarmfunksjon, symptomer og helserelatert livskvalitet. TPTNS anses derfor som en lovende metode som kan brukes som en av de tilgjengelige behandlingsmodalitetene for funksjonell forstoppelse i denne pasientgruppen.
Du finner artikkelen her: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38255269/
Kilder:
5.22 Kronisk obstipasjon. (u.å.). Helsebiblioteket. Hentet 28. mai 2025 fra https://www.helsebiblioteket.no/innhold/retningslinjer/pediatri/generell-veileder-i-pediatri/5.mage-tarm-lever-og-ernaering/5.22-kronisk-obstipasjon#undefined
Rego, R. M. P., Machado, N. C., Carvalho, M. A., Graffunder, J. S., Fraguas, C., Ortolan, E. V. P., & Lourenção, P. L. T. A. (2024). Transcutaneous Posterior Tibial Nerve Stimulation: An Adjuvant Treatment for Intractable Constipation in Children. Biomedicines, 12(1), 164. https://doi.org/10.3390/biomedicines12010164